Врач Артем Наймушин

Первые сутки

1. Марлевый тампон. Удерживайте его прикушенным столько, сколько указал врач — обычно около 20–30 минут. Затем аккуратно удалите. Не ешьте и не засыпайте с тампоном во рту.
2. Если снова появилась кровь. Сядьте прямо, положите на лунку слегка увлажнённую чистую марлю и плотно прикусите на 20 минут, не снимая её для постоянной проверки. Если кровотечение сохраняется, свяжитесь с клиникой. При обильном кровотечении обращайтесь за помощью сразу.
3. Не тревожьте лунку. Не трогайте её языком, пальцами или предметами. Первые 24 часа не полощите рот, не сплёвывайте с усилием и не пейте через трубочку.
4. Еда и питьё. После удаления тампона, если кровотечение остановилось и вы нормально глотаете, можно пить воду небольшими глотками. Пока сохраняется онемение, избегайте жевания и горячего: легко прикусить щёку или обжечься.
5. Отдых. В день операции отдохните. При отдыхе держите голову немного выше обычного.

Источники: Oral Health Foundation; AAOMS.

Следующие дни

1. Выбирайте мягкую негорячую пищу: омлет, пюре, йогурт, мягкую рыбу. Жуйте преимущественно другой стороной. Возвращайтесь к обычному питанию постепенно.
2. Продолжайте чистить остальные зубы. Рядом с раной действуйте осторожно, не вводите щётку в лунку.
3. Начиная со следующего дня допустимо осторожно омывать область тёплой солёной водой, если врач не назначил другой уход. Не полощите интенсивно. Лечебный ополаскиватель используйте по назначенной схеме.
4. В первые сутки холод через ткань может уменьшить дискомфорт. Прикладывайте ненадолго, с перерывами; не кладите лёд непосредственно на кожу.
5. Отложите интенсивные тренировки и тяжёлую физическую работу на несколько дней. Возвращайтесь к нагрузке постепенно, с учётом объёма операции.
6. Не курите и не используйте вейп в период заживления. Особенно важно воздерживаться в первые дни. Алкоголь исключите в раннем послеоперационном периоде и при приёме несовместимых с ним лекарств.

Источники: BAOMS; AAOMS.

Что обычно бывает при восстановлении

Болезненность, отёк, синяк и некоторое ограничение открывания рта возможны, особенно после сложного удаления. Отёк часто наиболее заметен на вторые–третьи сутки, затем начинает уменьшаться. После удаления зуба мудрости остаточная болезненность и скованность могут сохраняться до двух недель. Важно, чтобы общее состояние постепенно улучшалось.

Источники: BAOMS.

Когда связаться с врачом

Обратитесь, если боль через несколько дней усиливается, особенно если отдаёт в ухо или сопровождается неприятным вкусом: так может проявляться сухая лунка, требующая лечения. Также сообщите о сохраняющемся онемении губы, подбородка или языка после ожидаемого окончания действия анестезии. Не ждите планового осмотра.

При температуре, нарастающем отёке и других тревожных симптомах действуйте по общему блоку ниже.

Источники: Oral Health Foundation; BAOMS.

Первые дни

1. Питание. Пока действует анестезия, избегайте жевания и горячей пищи. Затем выбирайте мягкую негорячую еду. Не пережёвывайте твёрдые продукты непосредственно в области операции.
2. Гигиена. Чистите остальные зубы как обычно. В зоне швов следуйте отдельным указаниям хирурга: срок начала чистки щёткой зависит от вмешательства. Не направляйте на рану струю ирригатора до разрешения врача.
3. Ополаскиватель. Если назначен антисептик, соблюдайте указанное время начала, частоту и длительность применения. Используйте его бережно, без энергичного полоскания. Не заменяйте назначенный препарат произвольным средством для свежести дыхания.
4. Отёк и отдых. В первые сутки можно прикладывать холод через ткань короткими подходами с перерывами. Отложите интенсивные нагрузки на первые дни.
5. Курение и алкоголь. Воздерживайтесь от курения и вейпа во время заживления. Для долгосрочного здоровья имплантатов желательно полностью отказаться от курения. Не употребляйте алкоголь минимум первые сутки и при приёме несовместимых с ним лекарств.

Источники: Guy’s and St Thomas’ NHS; AAOMS.

Если установлены временные зубы

Временная коронка или мост не означают, что имплантаты уже готовы к обычной жевательной нагрузке. Соблюдайте назначенную диету до разрешения врача. Не проверяйте устойчивость конструкции языком или пальцами.

Съёмный протез можно носить только по согласованной схеме: он не должен давить на область операции. Если появилась подвижность имплантата, формирователя десны или временной конструкции, прекратите нагрузку и свяжитесь с клиникой. Самостоятельно ничего не подкручивайте.

Приживление имплантата в кости продолжается значительно дольше, чем исчезновение боли и отёка; сроки следующего этапа определяются индивидуально.

Источники: AAOMS; BSP.

Контроль заживления

Умеренная болезненность, небольшой отёк, синяк и примесь крови в слюне возможны после операции. Если боль или отёк усиливаются после первоначального улучшения, нужен осмотр.

Приходите на назначенные контрольные визиты, даже если ничего не беспокоит. Срок снятия швов зависит от материала и операции. Не снимайте их самостоятельно.

Сообщите врачу, если разошлись края раны, появились выделения, сохраняется онемение или конструкция стала мешать при смыкании зубов.

Источники: Guy’s and St Thomas’ NHS.

Как беречь область операции

1. Не сморкайтесь в течение двух недель, если хирург не установил другой срок. Выделения аккуратно промокайте салфеткой.
2. Чихайте с открытым ртом. Не зажимайте нос и не пытайтесь сдержать чихание при закрытом рте.
3. Не создавайте давление специально. Не «продувайте» нос, не надувайте воздушные шары. Не проверяйте самостоятельно, проходит ли воздух между ртом и носом.
4. Перелёты и погружения согласуйте с хирургом. Возможность поездки зависит от объёма вмешательства, состояния пазухи и течения заживления. До получения разрешения воздержитесь от дайвинга.
5. Средства для носа — по назначению. Не начинайте самостоятельно сосудосуживающие капли, антибиотики или промывания под давлением.

Источники: Cambridge University Hospitals NHS.

Еда, гигиена и режим

Выбирайте мягкую негорячую пищу и не нагружайте сторону операции. Продолжайте чистить остальные зубы, бережно обходя рану. Лечебный ополаскиватель применяйте только по выданной схеме.

Не курите и не используйте вейп. В первые дни исключите интенсивные тренировки и тяжёлую работу. Возвращение к привычному режиму согласуйте с врачом, особенно после обширной костной пластики. Общие правила ухода приведены в памятке после имплантации.

Источники: AAOMS.

Что может быть после операции

Возможны отёк щеки, синяк, болезненность и ощущение заложенности на стороне вмешательства. Иногда появляются небольшие кровянистые выделения из носа. Восстановление самочувствия может занимать две–три недели; это не срок окончательного созревания кости.

Источники: Cambridge University Hospitals NHS.

Когда обратиться к врачу

Свяжитесь с хирургом в тот же день, если:

1. боль или отёк усиливаются после первоначального улучшения;
2. появилась температура, выраженное недомогание или неприятно пахнущие выделения из носа;
3. жидкость при питье попадает в нос либо ощущается прохождение воздуха через рану;
4. рана раскрылась или из неё выделяется костный материал;
5. носовое кровотечение обильное либо не прекращается.
6. Не пытайтесь промывать или очищать рану самостоятельно.

Источники: Cambridge University Hospitals NHS.